چگونه تومور در معده شما را از بين مي برند؟

 

آندوسكوپي


در عوض ، جراح يك آندوسكوپ (يك لوله انعطاف پذير بلند و داراي يك دوربين فيلمبرداري كوچك در انتها) را به پايين گلو و داخل معده منتقل مي كند. ابزارهاي جراحي مي توانند از طريق آندوسكوپ منتقل شوند تا تومور و بخشي از ديواره طبيعي معده اطراف آن برداشته شود.

براي درمان سرطان معده ، يك جراح ممكن است  كارهاي زير را انجام دهد

گاستركتومي جزئي:

با اين روش بخشي از معده برداشته مي شود. پزشكان معمولاً غدد لنفاوي و بافت چربي را نيز از بين مي برند تا از بين رفتن تمام سرطان كمك كنند.

گاستركتومي كامل:

پزشكان كل معده ، غدد لنفاوي اطراف و بافت چربي را از بين مي برند.

 

آيا سرطان معده قابل درمان است؟

وقتي سرطان معده خيلي زود پيدا شود ، احتمال بهبودي بيشتر است. سرطان معده در هنگام تشخيص ، غالباً در مرحله پيشرفته قرار دارد. در مراحل بعدي ، سرطان معده قابل درمان است اما به ندرت قابل درمان است. شركت در يكي از آزمايشات باليني كه براي بهبود درمان انجام مي شود بايد در نظر گرفته شود.

 

سرطان معده چقدر جدي است؟

در حالي كه سرطان معده در مقايسه با انواع ديگر سرطان نسبتاً نادر است ، اما يكي از بزرگترين خطرات اين بيماري دشواري تشخيص آن است. از آنجا كه سرطان معده معمولاً علائم اوليه را ايجاد نمي كند ، اغلب تا زماني كه به ساير قسمت هاي بدن سرايت نكند ، تشخيص داده نمي شود.

بدون كدام اندامها نمي توانيد زندگي كنيد؟

هفت اندام بدن كه بدون آنها مي توانيد زندگي كنيد

  1.     طحال. اين عضو در سمت چپ شكم ، به طرف پشت در زير دنده ها قرار دارد. .
  2.     معده .
  3.     اندام هاي توليد مثل. .
  4.     روده بزرگ .
  5.     كيسه صفرا. .
  6.     ضميمه. .
  7.     كليه ها.

 

 جراحى سرطان معده

جراحي سرطان معده با برداشتن كامل معده


جراحي و برداشتن كامل معده (گاستركتومي) به منظور تومورهاي فوقاني معده؛ برداشتن كل معده، در نزديكي غدد لنفاوي و بخش‌هايي از مري، روده‌ي كوچك و بافت‌هاي ديگر كه در نزديكي تومور قرار دارند. طحال نيز ممكن است برداشته شود. مري به روده‌ي كوچك متصل مي‌شود بنابراين بيمار مي‌تواند به خوردن و بلع خود ادامه دهد.

در صورت انسداد مسير معده و اگر سرطان را نتوان از طريق جراحي استاندارد رفع نمود، امكان استفاده از روش‌هاي زير وجود دارد:
?جايگذاري استنت Endoluminal

لوله‌اي باريك و قابل انبساط به منظور باز كردن مجرا (به عنوان مثال عروق يا مري) براي تومورهاي مسدودكننده‌ي مجاري .
?ليزر درماني Endoluminal

روشي است كه يك اندوسكوپ لوله‌اي باريك و داراي لامپ با استفاده از ليزر پرتو شديدي از نور در بدن نفوذ كرده و از آن به‌عنوان چاقو استفاده مي شود.
?گاستروژژنوستومي (Gastrojejunostomy)

عمل جراحي سرطان معده به منظور حذف قسمتي از معده دچار سرطان كه در حال انسداد مسير دهانه‌ي معده به روده‌ي كوچك مي باشد.

درمان جراحي


در واقع ، جراحي تنها امكان مطمئن درمان شفابخشي است. هدف از عمل جراحي حذف هرچه بيشتر بافت تومور كاملاً قابل مشاهده و به دست آوردن حاشيه هاي جراحي بدون بافت است.

در طي عمل جراحي ، برداشتن معده به گسترش سرطان ، يعني نفوذ تومور از طريق ديواره معده ، گسترش تومور به اندام هاي مجاور و درگيري گره هاي لنفاوي بستگي دارد.

محدوديت هاي برداشتن معده


گسترش برداشتن معده به محل تومور بستگي دارد

    سرطان واقع در بدن يا اجسام معده  نياز به عمل جراحي گاستركتومي كامل دارد. بازسازي تداوم گوارشي سپس توسط يك oesojejunostomy Roux-en-Y تحقق مي يابد. به نظر مي رسد بازسازي كيسه و Roux-en-Y باعث بهبود كيفيت زندگي بعد از عمل پس از عمل جراحي گاستركتومي كامل مي شود.


    سرطان آنتروم، ممكن است توسط گاستركتومي ديستال زير كل كنترل شود. بازسازي با روشي مشابه روشهاي Bilroth I يا II محقق مي شود. Roux-en-Y gastrojejunostomy براي جلوگيري از ريفلاكس صفرا در بقاياي معده پيشنهاد شده است ، اما واگوتومي براي جلوگيري از زخم معده آناستوموتيك اجباري است ، بسته به اندازه باقي مانده معده. اين نوع بازسازي به نام انحراف كامل اثني عشر در بيماران با ريفلاكس معده و مري شديد ارائه شده است . با اين حال ، مي توان آن را براي GC پس از گاستركتومي ديستال ، در مواردي از بيماران با اميد به زنده ماندن طولاني مدت به عنوان مثال سرطان معده (EGC) نشان داد. براي مدت زمان طولاني ، گاستركتومي راديكال كامل راديكال براي ضايعات ديستال توسط نويسندگان عمومي  ، به ويژه از ژاپن  پيشنهاد شد. دليل منطقي آن اين بود كه پس از عمل لنفادنكتومي گسترده ، از جمله برداشتن دم لوزالمعده ، بقا بهتر بود. در اين شرايط ، برداشتن كامل معده لازم بود. در واقع ، گاستركتومي كامل معمول معمولاً تنها درمان توصيه شده براي ضايعات ديستال نيست ، همانطور كه در يك مطالعه كنترل شده چند مركزي مركز آينده نگر نشان داده شد. در اين مطالعه  ، تفاوت معني داري در ميزان بقاي 5 ساله بين گاستركتومي ديستال كلي يا زير توتال براي ضايعات ديستال مشاهده نشد. با اين حال ، يك نكته مهم اين واقعيت بود كه پس از گاستركتومي ديستال زير توتال ، حاشيه برداشتن آزاد نبايد كمتر از 5-6 سانتي متر بر روي معده و كمتر از 2 سانتي متر در اثني عشر باشد.
سرطان كارديا به رويكرد خاصي نياز دارد. در حقيقت ، آنها به عنوان يك نهاد باليني متفاوت در نظر گرفته مي شوند ، در حالي كه ديگران  آنها را با هرگونه تفاوت بافت شناسي با يك سرطان مري پايين تر جذب مي كنند. در حقيقت ، محدوديت برداشتن به خود پسوند مري بستگي دارد. علي رغم عدم مطالعه كنترل شده ، تمايل به دستيابي به گاستركتومي كامل در ضايعات محدود به قلب و پروگزيمال مري-گاستركتومي از طريق روش تركيبي شكم و قفسه سينه راست (روش لوئيس- سانتي) براي ضايعات گسترش يافته به مري تحتاني وجود دارد .
GC نفوذي بورمان نوع 4 ، از نظر توپوگرافي (جزئي يا كلي) ، معمولاً به دليل گسترش گسترده مكرر از ديواره معده ، با گاستركتومي كامل درمان مي شوند . بروز نسبي اين نوع سرطان با گذشت زمان  در حال افزايش است و برداشتن گسترده تر در اندام هاي اطراف از جمله لنفادنكتومي طولاني ، همانطور كه توسط نويسندگان ژاپني پيشنهاد شده است  ، به نظر نمي رسد كه پيش آگهي را براي همه TNM بهبود بخشد مراحل ، بجز احتمالاً در مرحله III  ، اما هيچ آزمايش كنترل شده اي در بورمان نوع 4 GC انجام نشده است.
سرانجام ، EGC ، هر مكاني كه باشد ، نياز به درمان مشابه ساير انواع دارد ، زيرا احتمال گسترش گسترده زير مخاط و درگيري گره هاي لنفاوي وجود دارد. برخي از نويسندگان ژاپني برداشتن محدود  براي EGC را پيشنهاد كردند ، اما اين روش ها در حال حاضر در اروپا پخش نشده اند.

جراحي براي سرطان معده


در صورت انجام جراحي ، بخشي از درمان بسياري از مراحل مختلف سرطان معده است. اگر بيمار مبتلا به سرطان در مرحله 0 ، I ، II يا III باشد و از سلامت كافي برخوردار باشد ، جراحي (غالباً همراه با ساير روش هاي درماني) تنها فرصت واقعي براي درمان در اين زمان است.

بسته به نوع و مرحله سرطان معده ، ممكن است براي از بين بردن سرطان و بخشي يا كل معده و برخي از غدد لنفاوي مجاور ، جراحي انجام شود. جراح سعي خواهد كرد تا حد ممكن معده طبيعي را پشت سر بگذارد. گاهي اوقات ديگر اعضاي بدن نيز بايد برداشته شوند.

حتي وقتي سرطان بيش از حد گسترده باشد كه به طور كامل برداشته نشود ، ممكن است با جراحي سرطان معده به بيماران كمك شود زيرا مي تواند از خونريزي تومور جلوگيري كرده و يا از انسداد معده توسط رشد تومور جلوگيري كند. به اين نوع جراحي جراحي تسكيني گفته مي شود ، به اين معني كه علائم را تسكين مي دهد يا از آن جلوگيري مي كند اما انتظار نمي رود كه سرطان را درمان كند.


دکتر ستایش معده ,سرطان ,جراحي ,گاستركتومي ,درمان ,كامل ,سرطان معده ,گاستركتومي كامل ,گاستركتومي ديستال ,براي ضايعات ,روده‌ي كوچك ,براي ضايعات ديستال منبع

مشخصات

تبلیغات

آخرین ارسال ها

آخرین جستجو ها

ثبت شرکت پارسه تحلیل طلا و ارز کتابهایی که خواندم و باید بخوانم... پس کوچه تری دی پانل - تری دی پنل دنیای داگی یاغیش مرجع اطلاعات پارچه